Trichinose

Wat is trichinose?

Trichinose, ook wel trichinellose (TRICK-a-NELL-o-sis) genoemd, wordt veroorzaakt door het eten van rauw of onvoldoende verhit varkensvlees en wildproducten die zijn besmet met de larven van een soort worm genaamd Trichinella. Infectie komt wereldwijd voor, maar komt het meest voor in gebieden waar rauw of onvoldoende verhit varkensvlees, zoals ham of worst, wordt gegeten.

Wat zijn de symptomen van een trichinose-infectie?

Misselijkheid, diarree, braken, vermoeidheid, koorts en buikpijn zijn de eerste symptomen van trichinose. Hoofdpijn, koorts, koude rillingen, hoest, zwelling van de ogen, pijnlijke gewrichten en spierpijn, jeukende huid, diarree of obstipatie volgen de eerste symptomen. Als de infectie zwaar is, kunnen patiënten problemen ondervinden bij het coördineren van bewegingen en hart- en ademhalingsproblemen hebben. In ernstige gevallen kan de dood optreden.

Bij lichte tot matige infecties verdwijnen de meeste symptomen binnen enkele maanden. Vermoeidheid, zwakte en diarree kunnen maanden duren.

Hoe snel na infectie zullen symptomen verschijnen?

Abdominale symptomen kunnen 1-2 dagen na infectie optreden. Verdere symptomen beginnen meestal 2-8 weken na het eten van besmet vlees. De symptomen kunnen variëren van zeer mild tot ernstig en hebben betrekking op het aantal infectieuze wormen dat wordt geconsumeerd in vlees. Dikwijls worden milde gevallen van trichinose nooit specifiek gediagnosticeerd en worden de griep of andere veel voorkomende ziekten verondersteld.

Hoe vindt infectie plaats bij mens en dier?

Wanneer een mens of dier vlees eet dat infectueus is Trichinella cysten, het zuur in de maag lost de harde bedekking van de cyste op en laat de wormen vrij. De wormen gaan over in de dunne darm en worden binnen 1-2 dagen volwassen. Na het paren leggen volwassen vrouwtjes eieren. Eieren ontwikkelen zich tot onrijpe wormen, reizen door de slagaders en worden getransporteerd naar spieren. In de spieren krullen de wormen in een bal en encyst (worden ingesloten in een capsule). Infectie treedt op wanneer deze encysted wormen worden geconsumeerd in vlees.

Loop ik risico op trichinose?

Als u rauw of onvoldoende gaar vlees eet, met name varkensvlees, beren, wilde katten (zoals een poema), vos, hond, wolf, paard, zeehond of walrus, loopt u het risico op trichinose.

Kan ik trichinose naar anderen verspreiden?

Nee. Infectie kan alleen voorkomen door rauw of onvoldoende verhit vlees te eten Trichinella wormen.

Wat moet ik doen als ik denk dat ik trichinose heb?

Raadpleeg uw zorgverzekeraar die tests kan bestellen en de symptomen van een trichinose-infectie kan behandelen. Als u rauw of onvoldoende gaar vlees heeft gegeten, moet u dit aan uw arts vertellen.

Hoe wordt de diagnose van trichinose vastgesteld?

Een bloedtest of spierbiopsie kan aantonen of u trichinose heeft.

Hoe wordt trichinose-infectie behandeld?

Er zijn verschillende veilige en effectieve geneesmiddelen op recept beschikbaar om trichinose te behandelen. De behandeling moet zo snel mogelijk beginnen en de beslissing om te behandelen is gebaseerd op symptomen, blootstelling aan rauw of onvoldoende verhit vlees en laboratoriumtestresultaten.

Is trichinose gebruikelijk in de Verenigde Staten?

Infectie was eens heel gebruikelijk; echter, infectie is nu relatief zeldzaam. Van 1991 tot 1996 werden jaarlijks gemiddeld 38 gevallen per jaar gerapporteerd. Het aantal gevallen is afgenomen vanwege wetgeving die het voeren van rauw vleesafval aan varkens verbiedt, commercieel en thuis bevriezen van varkensvlees, en het publiek bewust maken van het gevaar van het eten van rauwe of onvoldoende verhitte varkensvleesproducten. Gevallen worden minder vaak geassocieerd met varkensvleesproducten en vaker geassocieerd met het eten van rauw of onvoldoende gaar wildvlees.

Hoe kan ik trichinose voorkomen?

• Kook vleesproducten tot de sappen helder zijn of tot een inwendige temperatuur van 170 ^O F.
• Bevries varkensvlees minder dan 6 centimeter dik gedurende 20 dagen op 5 ^O F om alle wormen te doden.
• Kook wild wildvlees grondig. Het invriezen van wildvlees, in tegenstelling tot het bevriezen van varkensvleesproducten, zelfs voor lange periodes, kan niet effectief alle wormen doden.
• Kook al het vlees dat aan varkens of andere wilde dieren wordt gevoerd.
• Sta niet toe dat varkens ongekookte karkassen eten van andere dieren, inclusief ratten, die mogelijk geïnfecteerd zijn met trichinose.
• Reinig vleesmolens grondig als u uw eigen gemalen vlees klaarmaakt.

Uithard (zouten), drogen, roken of magnetronvlees vernietigt niet consequent infectieuze wormen.

Voor meer informatie:

1. Centra voor ziektebestrijding. Trichinosis Surveillance, Verenigde Staten, 1987-1990, MMWR 1991; 40: (SS-3) 35-42.
2. Moorhead A, Grunenwald PE, Dietz VJ, Schantz PM. Trichinellose in de Verenigde Staten, 1991-1996: afnemend maar niet verdwenen. Am J Trop Med Hyg 1999; 60: 66-69.

Deze factsheet is uitsluitend bedoeld ter informatie en is niet bedoeld voor zelfdiagnose of ter vervanging van een consult bij een zorgverlener. Als u vragen heeft over de hierboven beschreven ziekte of denkt dat u mogelijk een parasitaire infectie heeft, raadpleegt u een zorgverlener.

Met dank aan Centra voor ziektebestrijding en -preventie. Nationaal centrum voor infectieziekten.
Afdeling van parasitaire ziekten